Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, которое вызывают кровососущие насекомые – вши. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь, в связи с чем различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз – при одновременной инфестации головной и платяной вши. Наиболее распространенным является головной педикулез.

Согласно СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней":

В случае выявления педикулеза у детей посещающих организованные детские коллективы, то такого ребенка отстраняют от посещения детского коллектива и направляют на сонацию.

Допуск в коллектив, разрешается после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с медицинской справкой.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливают медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 календарных дней.

Для профилактики педикулёза в семье, коллективе необходимо:

• регулярное мытьё тела и головы - не реже 1 раза в 5-7 дней;
• смена нательного и постельного белья еженедельно или по мере их загрязнения;
• регулярная стирка нательного и постельного белья с последующим

проглаживанием горячим утюгом;

• регулярная стрижка и ежедневное расчёсывание волос головы;
•  систематическая чистка верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и

опрятное их содержание;

•  регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
•  полный отказ от использования чужого белья, одежды, расчёсок и т.п., бывших в

употреблении постельных принадлежностей;

•  постоянный контроль за состоянием и чистотой волосистой части головы ребёнка,

чистотой белья и одежды детей и подростков

Памятка для родителей.

Настоятельно попросите ребенка соблюдать следующие правила:

• ни в коем случае не меняться одеждой с одноклассниками, в особенности головными уборами и шарфами;
• не пользоваться чужими заколками и расческами, а также не одалживать никому свои;
• при посещении бассейна надевать резиновую шапочку;
• не использовать чужое полотенце.

Педикулез (или вшивость) - паразитирование на человеке вшей.

Вши представляют собой крошечных бескрылых паразитических насекомых, которые питаются кровью человека. Вши легко распространяются, особенно между детьми школьного возраста  посредством тесного контакта и обмена вещами. 

Существует несколько разновидностей вшей: 

• Головные вши. Эти вши поражают кожу головы, используя волосы как свой дом и место для откладывания яиц. Легче всего обнаружить их на затылке и в височной области. 

• Платяные вши. Эти вши живут в одежде и в матрасах, и приползают к вашей коже только чтобы питаться. Этот вид вшей обычно встречается у бездомных людей, или любых людей, которые имеют грязные кожу и одежду, редко моются и не стирают одежду регулярно. 

• Лобковые вши. Этот вид вшей обычно встречается на коже и волосах лобковой области, но иногда поражает любое волосатое место на теле, например волосы на груди, брови и ресницы. 

Следует знать что, даже соблюдая хорошую гигиену Вы (или Ваш ребенок) можете заразиться любым видом вшей. Без правильного лечения это заболевание не пройдет самостоятельно и станет постоянной проблемой. 

Симптомы педикулеза

Симптомы педикулеза включают в себя: 

• Сильный зуд. 
• Ощущение шевеления волос 
• Обнаружение самих вшей на коже головы и волосах, теле, одежде и тд. (см. фото) Взрослые вши имеют размер с семечко кунжута или немного больше. 
• Обнаружение яиц (гнид) на волосах. Гниды напоминают крошечные почки на дереве. Их можно спутать с перхотью, но в отличие от перхоти, их нелегко снять с волос при расчесывании, так как они приклеены к волосам. 

• Сыпь в виде мелких красных точек на коже головы, шеи, плеч, лобка и тд. 

Когда обращаться к врачу  В большинстве случаев, чтобы избавиться от вшей Вам не понадобится врач. Достаточно приобрести в аптеке безрецептурное средство от вшей, и следовать инструкциям на его упаковке. 

Тем не менее, обратитесь к врачу, если: 

• Препарат, отпускаемый без рецепта, не смог убить вшей. Тогда врач назначит вам другой препарат, который продается лишь по рецепту. 
• Вы беременны. В этом случае не следует использовать никакие шампуни или препараты от вшей, не посоветовавшись с врачом 
• Если Вы знаете об аллергии на препарат от вшей, или у Вас развилась аллергия на его применение 

Пути заражения педикулезом 

Вы можете заразиться вшами при контакте с любым зараженным человеком или его вещами. Яйца вшей созревают в течение одной недели. Вши не умеют летать или ходить по земле. Они распространяются следующим образом: 

• При близком контакте голова к голове, или любом близком телесном контакте, например при сексе. Особенно легко вши распространяются при совместной игре детей, или между членами семьи – благодаря близкому телесному контакту. 
• При близком хранении вещей. Хранение зараженных вещей в непосредственной близости, например одежды в общем шкафу, подушек и одеял на общем складе, расчесок и мягких игрушек в общей сумке и т.д. может привести к распространению вшей от человека к человеку. 
• Использование общих вещей друзьями или членами семьи. Это касается одежды, наушников, одежных щеток, расчесок, украшений для волос, полотенец, одеял, подушек и мягких игрушек. 
• Контакт с зараженной мебелью. Если на кровати, или в мягком кресле недавно сидел зараженный человек, то этим путем также могут быть переданы вши. Вошь способна жить вне тела человека в течение одного-двух дней. 
• Половой контакт. Любые виды вшей могут передаваться через половой контакт, однако только для лобковых вшей этот способ является основным. Поэтому лобковые вши обычно поражают только взрослых людей. Обнаружение лобковых вшей у ребенка может быть признаком сексуального насилия. 

Подготовка к визиту врача 

Обычно от вшей можно довольно легко избавиться, с помощью специальных безрецептурных препаратов и особых методов обработки белья и предметов домашнего обихода. Однако если Ваши попытки вывести вшей не имеют эффекта – следует обратиться к врачу. 

Поскольку время визита врача может быть сильно ограничено, Вам следует подготовиться к визиту заранее. 

Вы можете записать свои симптомы, в том числе те, которые Вы не склонны связывать с заражением вшами. Запишите также ключевую личную информацию - в том числе, Ваши предположения о возможном источнике, месте и времени заражения, о наличии где-либо зараженных предметов, особенно если речь идет об общественных местах. 

Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.  Пригласите друга или члена семьи сходить с вами, чтобы уменьшить риск забыть важную информацию, сказанную врачом.  Также вы можете записать заранее все вопросы, которые хотели бы задать своему врачу. 

Например: 

• Как я мог заразиться вшами? 
• Какие способы лечения существуют? 
• Как обеззаразить домашние предметы от вшей? 
• Кого мне обязательно нужно информировать о своем заболевании? Кого я мог заразить? 
• Какие меры мне следует предпринять, чтобы избежать повторного заражения этими паразитами? 
• Каков риск того, что это состояние станет у меня хроническим? 
• Есть ли у вас какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой и изучить дома? 
• Нужно ли мне приходить еще раз? 

В дополнение к заранее заготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы, если Вам что-либо непонятно во время разговора с врачом. 

Что можно ожидать от Вашего врача? 

аш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда у Вас впервые появились эти симптомы? 
• Где Вы могли заразиться вшами? 
• Кого Вы могли заразить вшами? 
• Насколько тяжелы Ваши симптомы? 

Если Вы подозреваете у себя педикулез, избегайте обмена личными вещами, постельными принадлежностями, полотенцами или одеждой. Тщательно соблюдайте личную гигиену и обрабатывайте вещи, через которые можете передать вшей другим людям. Избегайте половых контактов до момента выздоровления. 

Диагностика педикулеза

Во время осмотра врач может отвести вас в темную комнату и посветить на вас специальной синей лампой с большой лупой (лампа Вуда). В ее свете гниды выглядят бледно-голубыми, и значительно заметнее, чем при дневном свете. 

Головные вши  Диагноз основывается на обнаружении живых детенышей или взрослых особей вшей на волосах или коже головы, или обнаружении гнид, прикрепленных к волосам.  Если у человека не обнаружено ни одной живой вши на голове, а все гниды располагаются на волосах, на расстоянии более 7 мм от корня волос, то этот человек уже не болен и не заразен. 

Платяные вши  Этот диагноз ставится при обнаружении яиц и ползающих вшей в складках одежды или на кровати пациента. Вшей можно встретить и на коже. 

Лобковые вши  Диагноз ставится при обнаружении двигающихся вшей или гнид на волосах в лобковой области, или на других областях тела, имеющих грубые волосы, таких как волосы на груди, брови и ресницы. 

Лечение педикулеза

Используйте только препараты, предназначенные для выявленного у Вас вида вшей. Строго соблюдайте инструкцию. Использование избыточного количества препаратов может вызвать покраснение и раздражение кожи. 

Головные вши

Лечение педикулеза может включать в себя: 

• Препараты первой линии (За рубежом продаются без рецепта). Шампуни, содержащие пиретрин (RID, A-200, Pronto, Clear и др; в РФ зарегистрированы только для ветеринарной практики), или перметрин (торговое название «Никс») – являются стартовыми препаратами, поскольку наиболее безопасны и весьма эффективны. Чем точнее вы будете следовать инструкции, тем выше шанс излечения. Однако есть некоторые разновидности вшей, устойчивых к обработке этими препаратами. 
• Препараты второй линии (за рубежом продаются строго по рецептам). Малатион (торговое название «Пара плюс») это препарат, который необходимо втирать в волосы и кожу головы. Малатион горюч, поэтому его следует держать вдали от источников огня, в том числе от фена, и электронных сигарет. 
• Лосьон 5%-ного бензилового спирта (Ulesfia, пока не зарегистрирован на территории РФ) является новым рецептурным препаратом для лечения головного педикулеза. Разрешен с 6 месяцев. 
• Наконец, препарат Линдан (зарегистрирован в РФ, но только для лечения чесотки) следует попробовать, когда все другие меры оказались неэффективны. Препарат способствует выведению видов вшей, устойчивых к другим противопедикулезным препаратам, а также способен провоцировать тяжелые побочные эффекты со стороны нервной системы – поэтому препарат оставлен для резерва, на самые тяжелые случаи. 

Платяные вши 

Человек, зараженный платяными вшами, не нуждается в лечении. Как только нормальная гигиена тела и одежды будет восстановлена – человек выздоровеет. Требуется лишь тщательная обработка (или полная замена) одежды и личных вещей заболевшего. Однако в редких случаях обычная гигиена не помогает, в таком случае допустимо применять препараты, которые используются для лечения головных вшей. 

Лобковые вши 

От лобковых вшей можно излечиться теми же препаратами, что и от головных вшей. Выбор препарата идет в той же последовательности. 

Помните: обработка нужна не только телу больного, но и его вещам. С одежды, постельного белья, личных предметов и мебели должны быть удалены все живые особи и гниды. Обычно убить вшей на теле больного совсем не сложно. Гораздо важнее удалить все гниды, как с тела, так и с предметов. Кроме того, важно выявить источник заражения и пролечить его, чтобы избежать повторного заражения. 

Домашние средства от педикулеза

Эти шаги помогут Вам устранить педикулез: 

• Используйте специальные лосьоны и шампуни. Наносите средство в соответствии с инструкциями на упаковке. Возможно, вам придется повторить лечение лосьоном или шампунем через 7-10 дней. Педикулоцидные лосьоны и шампуни, как правило, не рекомендуются к применению у детей до двух лет. 
• После обработки шампунем, ополосните волосы слабым раствором уксуса. Затем возьмите небольшую прядь волос, и с помощью грубой ткани вытрите прядь этой тканью, пытаясь снять гниды с волос. Повторяйте это до тех пор, пока волосы полностью не очистятся от гнид. Также можно использовать частый гребень для волос. Когда это приемлемо для пациента, быстрым способом освободиться от вшей и гнид является короткая стрижка волос. 
• Расчесывайте мокрые волосы. Используйте расческу с мелкими и частыми зубьями, это будет удалять вшей и гниды из ваших волос. У детей до двух лет, у которых нельзя применять педикулоциды, этот метод является основным. 
• Застирайте все постельные принадлежности, игрушки, одежду и проч. в горячей воде (не ниже 54 градусов) не менее 20 минут – это достоверно убивает живые особи и гниды вшей. 
• Опечатайте все предметы, которые нельзя обработать термически. Поместите их туда, где никто не сможет их использовать, на срок не менее 2 недель. Вши и гниды погибнут от голода, без всякой дополнительной обработки. 
• Вакуумная обработка. Обработайте пол и мебель пылесосом. 
• Герметичная упаковка мебели. Громоздкую мягкую мебель, которую трудно вынести в неиспользуемое помещение на две недели, можно герметично обернуть целлофаном на тот же срок, и продолжать использовать. Не используйте этот способ, если у вас есть маленькие дети – они могут завернуться в целлофан и задохнуться. 
• Вымойте в горячей мыльной воде расчески и щетки. Или замочите их в спирте на один час. 

Профилактика педикулеза

Предотвратить распространение вшей среди детей в детских учреждениях и школах – довольно трудно. Дети и их вещи – находятся в очень плотном контакте, который очень удобен вшам. Учить ребенка соблюдать правила личной гигиены – полезно, но одного этого недостаточно, чтобы гарантировать отсутствие заражения. Болеют вшами далеко не только люди с плохими гигиеническими навыками. 

• Научите Вашего ребенка избегать контакта «голова к голове» при игре с одноклассниками и других мероприятиях. 
• Научите Вашего ребенка не обмениваться личными вещи, такими как шляпы, шарфы, пальто, расчески, наушники и аксессуары для волос. 
• Научите Вашего ребенка избегать хранения одежды в общих шкафах. 

Однако следует понимать, что устранить все пути передачи вшей просто невозможно. Если Вы нашли у своего ребенка гниды в волосах, это еще не значит, что он болен педикулезом. Если гниды расположены далеко от основания волоса (дальше 7 мм), то, скорее всего, они пустые и не содержат личинок вшей. Однако если у ребенка в волосах есть хоть одна живая особь вши, или одна гнида, расположенная у основания волоса – его следует считать зараженным педикулезом